HOME > お問い合わせ・資料請求 > 入力フォーム【入力】

お問い合わせ・資料請求

step1 入力

必須の項目は入力が必須となります。

個人情報の
保護について
 

※当フォームをご利用の際には、ご同意いただくことが必要となります。
個人情報の取り扱いについてはこちらをご覧ください。

組合員情報
氏名
※全角

例:郵政 太郎

氏名カナ
※全角カタカナ
セイ
メイ

例:ユウセイ タロウ

性別
 
生年月日

月 
組合員番号
または社員番号
※半角数字

番号がご不明な場合は未入力でも構いません
例:0123456789または12345678

連絡者情報
組合員ご本人
との続柄

※組合員ご本人以外の方(ご家族の方)からのお問い合わせの場合は、下記に「ご連絡先氏名」
および「フリガナ」を必ず入力してください。

氏名
※全角

例:郵政 太郎

氏名カナ
※全角カタカナ
セイ
メイ

例:ユウセイ タロウ

連絡先・送付先等
日中の連絡先
(TEL)
※半角数字

例:012-345-6789

メールアドレス
※半角英数字

例:abcdef@postlife.or.jp

メールアドレス
(確認用)
※半角英数字

※確認のため、もう一度入力してください。間違いを防ぐためコピーしないでください。

郵便番号
※半角数字
-住所検索

例:123-4567

住所
都道府県・市町村

例:東京都渋谷区千駄ヶ谷


番地・マンション名等

例:1-2-3 ○○マンション △号室
※郵便番号検索で表示される住所以降の情報を入力してください。

お問い合わせ・資料請求
★「請求する資料」もしくは、下部の「お問い合わせの共済」どちらかに必ずチェックを入れてください。
請求する資料(複数選択可)

※ 団体生命共済の募集は終了しました。
※1 「きずな」の募集期間は4月~5月、10月~1月頃の年2回です。

お問い合わせの共済(複数選択可)
★「お問い合わせの共済」にチェックを入れた方は必ずご記入ください。
お問い合わせの内容
<記入例>「子供が生まれたので共済金を請求したい。」
     「交通災害共済に加入したいので資料を送ってほしい。」
     「マイカー共済に入っています。車を買い替える予定ですが、保障はどうなりますか?」
※各担当からご連絡させて頂きますので、なるべく具体的にご記入ください。

●「住所・氏名・電話番号・家族情報等の変更」および「共済証書の再発行請求」はこちら

お問い合わせにあたって
● お問い合わせへの対応は、平日9:30~17:30とさせていただきます。
● ご回答の手段は、内容によりEメール、書面、電話・FAX等とさせていただきます。
● お問い合わせの内容によりましては、回答までにお時間をいただく場合がございますので、あらかじめご了承ください。

HOME > お問い合わせ・資料請求 > 入力フォーム【入力】